Kieszonkowy detektor przepływu SONOMED DOPPLER MD4 głowica 5 MHz

Kieszonkowy detektor przepływu (tzw. Pocket Doppler) krwi to poręczne i łatwe w obsłudze urządzenie diagnostyczne polskiej firmy Sonomed. Model ten wyposażony jest w głowicę o częstotliwości 5 MHz, która zapewnia lepszą penetrację w głąb tkanek, co umożliwia ocenę głębiej położonych naczyń tętniczych.

Urządzenie jest szczególnie polecane w sytuacjach, gdy przepływ w powierzchownych naczyniach jest niewykrywalny lub niedostateczny, np. u osób z grubą tkanką podskórną, obrzękami lub masywną budową ciała. Znajduje zastosowanie m.in. w:

• chirurgii naczyniowej – do oceny tętnic udowych i podkolanowych,
• ratownictwie medycznym i SOR – przy urazach i ocenie niedokrwienia kończyn,
• medycynie sportowej – przy ocenie przepływu w mięśniach głębokich,
• kontroli tętna przy słabej perfuzji obwodowej,
• pomiarze ABI – w szczególnych przypadkach, gdy wymagane jest badanie głębiej położonych naczyń (np. u pacjentów z obrzękiem limfatycznym).

Model ten dedykowany jest do:

• gabinetów specjalistycznych,
• oddziałów ratunkowych,
• zespołów wyjazdowych,
• a także jako uzupełnienie diagnostyki w warunkach domowych, gdy konieczna jest ocena głębszego ukrwienia.

Dla typowych zastosowań podologicznych, diabetologicznych lub ABI w obrębie stopy, zaleca się wersję z głowicą 8 MHz.

Podstawowe zalety detektora przepływu SONOMED DOPPLER MD4:

• Bardzo poręczny dzięki małym wymiarom.
• Doskonały, gdy wymagana jest szybka ocena drożności tętnic obwodowych przy słabym lub niewyczuwalnym tętnie.
• Może być z powodzeniem stosowany do badań przesiewowych i kontrolnych.
• Uniwersalna częstotliwość ultradźwiękowa 5MHz zapewnia dobrą czułość podczas badania drobnych powierzchownych naczyń jak i położonych na większych głębokościach.
• Niezawodne działanie.
• Głowica podłączana poprzez wysokiej klasy złącza zatrzaskowe.
• Cztery przyciski: do włączenia, do wyłączenia, do zmniejszania i zwiększania siły głosu.
• Zasilanie z wewnętrznego akumulatora 3,6 V.
• Funkcja automatycznego wyłączenia w przypadku kilkuminutowego braku sygnału (oszczędność akumulatora).
• Wbudowany głośnik o mocy 200 mW.
• Podłączenie słuchawek automatycznie wyłącza głośnik aparatu.
• Wymiary 17 x 7,5 x 2,5 cm.
• Waga 300 g.
• Urządzenie medyczne klasy IIA, certyfikat CE 2460.
• Gwarancja: 2 lata.

Jedną z istotnych zalet aparatu Sonomed Doppler MD4 jest możliwość pomiarów ciśnienia skurczowego w tętnicach kończyn dolnych, zwłaszcza stóp, gdy pulsacja w tych tętnicach nie jest wyczuwalna ani palpacyjnie, ani przy pomocy stetoskopu. Pozwala to ponadto na określenie stopnia zwężenia tętnicy poprzez wyznaczenie wskaźnika ciśnienia K/R - kostka/ramię (ABI). Zastosowanie sondy 5 MHz sprawdzi się przede wszystkim u bardziej otyłych pacjentów (z obrzękiem limfatycznym).

Głowica 5 MHz charakteryzuje się większą głębokością penetracji, dzięki czemu pozwala na ocenę przepływu w głębiej położonych tętnicach kończyn dolnych, takich jak tętnica udowa czy podkolanowa. Może być również przydatna w diagnostyce zatorów tętniczych i w przypadkach utrudnionej lokalizacji przepływu u pacjentów z obrzękami lub grubą warstwą tkanki podskórnej.

Do pomiaru wskaźnika ABI u typowych pacjentów a także do oceny krążenia w naczyniach powierzchownych lepszym wyborem będzie model z głowicą 8 MHz (MD4-CW8).

Instrukcja obsługi detektora przepływu Sonomed Doppler MD4 (PL)

Zawartość zestawu:

• walizeczka,
• detektor przepływu,
• sonda CW,
• ładowarka,
• słuchawki,
• żel USG,
• instrukcja obsługi.

Charakter sygnałów dźwiękowych

W przypadku zdrowych tętnic kończyn dolnych, sygnały posiadają zazwyczaj trzy rozróżnialne i występujące po sobie fazy: głośniejszą o wyższej częstotliwości (przypomina silny podmuch wiatru) i dwie cichsze o częstotliwości niższej. Gdy tętnice są zwężone w niewielkim stopniu, druga faza zanika, natomiast przy dużym zwężeniu (ponad 50 %) słyszalna jest jedynie pierwsza faza odpowiadającą skurczowi serca. Częstotliwość jest wtedy wysoka i przypomina syczenie.

Poniżej zwężenia, dźwięk ma charakter złożony i składa się z wysokich częstotliwości odpowiadających przyśpieszeniu przepływu przez zwężenie z nałożonym niskim, buczącym tonem, związanym z zaburzeniami przepływu za zwężeniem.

W tętnicach szyjnych opory przepływu są znacznie mniejsze niż w tętnicach nóg. Po pierwszej fazie słyszymy wtedy zazwyczaj ciągły "szum" dopplerowski, co odpowiada ciągłemu przepływowi w fazie rozkurczu. Sygnał ten jest większy w tętnicy szyjnej wewnętrznej, niż w tętnicy szyjnej zewnętrznej. W naczyniach zmienionych miażdżycowo faza rozkurczowa zmniejsza się (częstotliwość sygnału maleje) lub zanika całkowicie.

W przypadku lokalizacji zatorów w dużych tętnicach kończyn dolnych (np. tętnica udowa, podkolanowa i itp.), odbicie się krwi od zatoru wywołuje charakterystyczny sygnał dźwiękowy "plop". Poniżej zatoru sygnał dźwiękowy zanika.

W diagnostyce zakrzepicy żył kończyn dolnych, w zdrowych żyłach sygnał dopplerowski ma jednostajny "buczący" dźwięk przypominający czasami wolno falujący szum morza, zgodny z czynnością oddechową. W zakrzepicy nie stwierdza się przepływu poniżej zakrzepu a powyżej, w części dogłowowej żył, przepływ jest niezależny od rytmu oddechowego.

UWAGA: Model MD4 nie współpracuje z komputerem w celu np. wydrukowania raportu. Można co najwyżej wykorzystać wyjście AUDIO do przechwycenia sygnału w celu jego obróbki przez własne oprogramowanie. Możliwość wykonania wydruku oraz analizy i drukowania danych na komputerze posiada natomiast model SONOMED UD 48V.