Elektrostymulator 4 kanałowy MyOnyx EMS/EMG-Biofeedback/ETS T9020

Profesjonalne przenośne urządzenie do 2-kanałowego biofeedbacku sEMG i elektrostymulacji wywołanej EMG (ETS), a także do 4-kanałowej elektrostymulacji EMS/TENS/MET. Wykorzystuje najnowsze badania kliniczne dotyczące uczenia motorycznego, neuroplastyczności i terapii skoncentrowanej na indywidualnym zaangażowaniu pacjenta. Niezwykle nowoczesne rozwiązanie, które pozwala lekarzowi również na wykorzystanie indywidualnej wiedzy i własnych doświadczeń, co odróżnia je od innych rozwiązań, często zbyt ogólnych.

Dedykowany dla lekarzy różnych specjalizacji, w szczególności w takich dziedzinach, jak terapia nietrzymania moczu, ortopedia, neurologia, rehabilitacja sportowa czy terapia bólu przewlekłego.

Model podstawowy (Basic) MyOnyx T9020 oferuje dwa tryby funkcjonalności:

Zdalny - urządzenie jest połączone bezprzewodowo poprzez Bluetooth z tabletem (z systemem Android) i zaawansowaną aplikację MyOnyx Mobile. Oferuje: 2-kanałowy biofeedback powierzchniowy (SEMG). Dokładnie mierzy wysiłek mięśniowy pacjenta, a dzięki bogatym zestawom ćwiczeń (gry, muzyka, animacje itp.), doskonale uczy rozluźniania oraz uaktywniania mięśni i tym samym poprawia kontrolę motoryczną. Można ustawić próg zarówno napinania, jak i rozluźniania mięśni. 2-kanałową elektrostymulację wywołaną EMG (ETS - EMG Triggered Stimulation). Pacjent jest zachęcany do aktywności mięśniowej, która po osiągnięciu ustalonego progu, jest wynagradzana elektrostymulacją wspomagającą skurcz mięśniowy, co znakomicie rozwija neuroplastyczność (metoda zalecana przede wszystkim w rehabilitacji poudarowej). 4-kanałową elektrostymulację (patrz niżej).

Autonomiczny - urządzenie działa samodzielnie (bez połączenia z tabletem) jako 4-kanałowy elektrostymulator. Zapewnia prosty i szybki wybór protokołów zabiegowych EMS(NMES), TENS i mikroprądy (MET) z możliwością wykonywania zabiegów podwójnych 2+2 (dwa różne obszary lub na dwóch pacjentach jednocześnie).

Tablet nie wchodzi w skład produktu. Można zastosować dowolny tablet o szerokości min. 7 cali, z systemem Android, na którym należy zainstalować bezpłatną aplikację MyOnyx Mobile. Aplikację można również zainstalować na dowolnym smartfonie z systemem Android, o ile posiada większy ekran - wtedy praca z aplikacją jest nieco mniej wygodna i smartfon musi być ustawiony w pozycji poziomej.

Dostępne jest również rozwiązanie systemu MyOnyx T9030 oferujące ponadto tryb komputerowy poprzez dodatkowe oprogramowanie Biograph Infinity instalowane na komputerze (najlepiej na laptopie, z uwagi na bezprzewodowe połączenie przez Bluetooth) o jeszcze bardziej zaawansowanych możliwościach treningowych i analitycznych.

Zalety systemu MyOnyx (wersja podstawowa)

Zdecydowaną zaletą MyOnyx jest wysoka mobilność i możliwości przeprowadzania rehabilitacji w oparciu o precyzyjny odczyt powierzchniowego EMG (SEMG) z próbkowaniem 2048 Hz i zaawansowane programy treningowe poprzez zewnętrzną aplikację mobilną. MyOnyx został dopracowany w najdrobniejszych szczegółach na podstawie praktyki wielu lekarzy i fizjoterapeutów, z wykorzystaniem najnowszych technologii i zgodnie z aktualnymi wymaganiami medycznymi.

Cały system składa się z maksymalnie zminiaturyzowanej 4-kanałowej jednostki wykonawczej MyOnyx, która jest zarządzana bezprzewodowo z dowolnego tabletu (maks. do 4 urządzeń mobilnych) z zainstalowaną aplikację MyOnyx Mobile. Czyni to całe rozwiązanie bardzo wygodnym w różnych warunkach pracy, również w małym gabinecie, czy w domu u pacjenta. Inną tego zaletą jest możliwość aktualizacji aplikacji mobilnej na tablecie, a także oprogramowania układowego jednostki wykonawczej (firmware).

Sygnał EMG rejestrowany na urządzeniu jest na bieżąco przesłany na tablet w formie uśrednionego sygnału RMS. W aplikacji MyOnyx Mobile dokonuje się wizualizacja aktywności elektrycznej mięśni w ramach wybranego programu treningowego, czy po prostu dla celów oceny stanu aktywności mięśniowej. Aplikacja pozwala następnie na dogłębną analizę danych, wyliczenie statystyk i przygotowanie odpowiedniego raportu.

MyOnyx, to doskonałe narzędzie w rękach lekarzy i fizjoterapeutów wykonujących zabiegi treningowe u pacjentów z różnymi dysfunkcjami neurologicznymi, gdzie kluczowym czynnikiem jest właściwy "feedback" przy aktywowaniu wybranych grup mięśniowych.

MyOnyx pozwala na szybką i łatwą ocenę różnych aspektów aktywności mięśniowej pacjenta, m.in. napięcie spoczynkowe (przy nadreaktywności, spastyce itp.), szybkość działania, siła i wytrzymałość mięśni, stabilność nerwowo-mięśniowa, czy pewne funkcje motoryczne (równowaga, symetria, koordynacja).

MyOnyx bardzo łatwo i automatycznie łączy się z aplikacją MyOnyx Mobile na tablecie (po wcześniejszym, jednorazowym sparowaniu obu urządzeń). MyOnyx wraz z aplikacją na tablecie zawsze działają razem jako jeden system, chyba że wykorzystujemy samą jednostkę MyOnyx jako samodzielny elektrostymulator 4-kanałowy.

Do urządzenia MyOnyx można dokupić ponadto moduł ciśnieniowy do wykonywania biofeedback'u ciśnieniowego z zastosowaniem pneumatycznej sondy dopochwowej, co w porównaniu z elektromiografią jest często lepszą metodą oceny faktycznej sprawności mięśni dna miednicy.

MyOnyx jest rozwiązaniem bardzo elastycznym, które można skonfigurować w miarę upływu czasu do różnych potrzeb terapeutycznych.

Wskazania do stosowania:

• Leczenie nietrzymania moczu typu wysiłkowego, z parcia lub typu mieszanego, ostrego i ciągłego, w którym hamowanie mięśnia wypieracza poprzez mechanizmy odruchowe, może poprawić kontrolę moczu.
• Ocena aktywności EMG dna miednicy i mięśni dodatkowych, takich jak brzuch lub pośladek, podczas leczenia nietrzymania moczu.
• Biofeedback, relaksacja i reedukacja mięśni.
• Relaksacja skurczy mięśniowych, m.in.:
• spastyczność i inne napięcia mięśni,
• przewlekły ból, w tym syndrom chronicznego zmęczenia,
• dysfunkcje stawów skroniowo-żuchwowych (TMJ).
• Rehabilitacja po udarze mózgu poprzez reedukację mięśni.
• Zapobieganie lub opóźnianie atrofii przy nieużywaniu mięśni.
• Zwiększenie miejscowego krążenia krwi.
• Natychmiastowa pooperacyjna stymulacja mięśni łydek w celu zapobiegania zakrzepicy żylnej.
• Utrzymanie lub zwiększenie zakresu ruchu.
• Zmniejszenie bólu, zarówno ostrego, jak i przewlekłego.

System MyOnyx może być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza i tylko u osób w wieku powyżej 5 lat, przy następujących stanach chorobowych:

• Nietrzymanie moczu z wypadaniem narządów miednicy (POP) u młodych kobiet, dysfunkcje seksualne i bóle miednicy, osoby starsze z nietrzymaniem stolca/moczu, kobiety po porodzie i mężczyźni po prostatektomii.
• Dziecięce porażenie mózgowe (trwałe zaburzenia ruchowe).
• Urazy neurologiczne, jak urazowe uszkodzenie mózgu, udar lub uszkodzenie rdzenia kręgowego, z brakiem zdolności do odpowiedniej rekrutacji lub dezaktywacji/odcięcia mięśni hipertonicznych i/lub z niedowładem połowiczym (osłabieniem jednej całej strony ciała) i/lub opadaniem stopy.
• Deficyty neurologiczne, przewlekłe bóle, schorzenia i urazy układu mięśniowo-szkieletowego, stany pooperacyjne oraz urazy.

Charakterystyka aplikacji MyOnyx Mobile:

• Wymagania minimalne tabletu:
• Szerokość ekranu: minimum 7 cali.
• Android w wersji 6 lub nowszej.
• Bluetooth 4.1
• Połączenie z internetem (np. przez WiFi lub kartę SIM).
• Obsługa trzech rodzajów sesji zabiegowych:
• Biofeedback (2 kanały)
• Stymulacja (4 kanały, w tym tryb 2+2)
• ETS (2 kanały)
• Rodzaje sesji biofeedback:
• Synchroniczna - oba kanały jednocześnie.
• Naprzemienna - raz jeden kanał, raz drugi.
• Otwarta - tylko faza pracy bez odpoczynku. Może być stosowana np. na początku terapii w celu oswojenia się z metodą zabiegu (mniej stresująca dla pacjenta).
• Progi biofeedback:
• Możliwe oddzielnie progi dla każdego kanału.
• Warunek celu "powyżej" (napinanie mięśni) lub "poniżej" (rozluźnianie). Można ustawić też próg automatyczny, gdy pacjent ma problem zarówno z napięciem, jak i z rozluźnieniem mięśni (próg dostosowuje się do poziomu sukcesów pacjenta).
• Możliwość zdefiniowania progów statycznych (ręcznych lub automatycznych) oraz dynamicznych (losowe, tzw. "skaczące progi").
• Do wyboru 4 rodzaje widoków biofeedback:
• Wykres liniowy,
• Wykres słupkowy,
• Animacja (do wyboru 4 proste animacje) - zalecane szczególnie przy rehabilitacji u dzieci.
• Wzorzec (nadążanie w obszarze preinstalowanego lub samodzielnie zdefiniowanego przebiegu).
• Rodzaje sesji ETS:
• Synchroniczna - faza pracy i odpoczynku jednocześnie na obu kanałach.
• Naprzemienna - raz jeden kanał, raz drugi.
• Fazy pracy ETS:
• Skończona - brak stymulacji przy nieosiągnięciu progu podczas fazy pracy.
• Nieskończona - faza pracy trwa tak długo, aż pacjent osiągnie próg.
• Progi ETS:
• Bez progu,
• "Powyżej",
• Automatyczne dostosowanie (inne dla fazy skończonej i inne dla nieskończonej).
• Funkcja automatycznego skalowania wykresu oraz możliwość zróżnicowania skali dla każdego kanału.
• Funkcja MVC (poziom najwyższego skurczu pacjenta) przydatna do wyznaczania wysokości progów.
• Raport końcowy:
• W sumie 11 parametrów statystycznych.
• Możliwość uzupełnienia wykresu własnymi znacznikami opisowymi.
• Możliwość wydruku na drukarce (jeśli została skonfigurowana).
• Eksport do pdf i udostępnienie do innych aplikacji (np. email).
• Możliwość tworzenia programów własnych.
• Ewidencja pacjentów (imię, nazwisko i numer ID) z historią wszystkich sesji zabiegowych (baza danych znajduje się wyłącznie na tablecie bez możliwości eksportu).
• Ochrona dostępu:
• Uruchomienie aplikacji poprzez logowanie na konto użytkownika (lekarza).
• Wymagane podanie hasła przy każdym uruchomieniu aplikacji.
• Możliwość utworzenia wielu kont użytkowników.
• Możliwość ustawienia polskiej wersji językowej.

Specyfikacja jednostki wykonawczej MyOnyx:

• Nowoczesny design z dużym wyświetlaczem LCD zintegrowanym z panelem przycisków sterujących.
• Lekko gumowany tył obudowy ułatwia trzymanie urządzenia w dłoni.
• Pamięć wewnętrzna 8 GB.
• 4 kanały (A, B, C, D) z różnymi kombinacjami zabiegów:
• A i B - do EMG, elektrostymulacji i opcjonalnego biofeedbacku ciśnieniowego.
• C i D - tylko do elektrostymulacji.
• Odrębne wyjście do elektrody uziemiającej (REF).
• Preinstalowane programy elektrostymulacji - tryb autonomiczny.
• Tryb zabiegów podwójnych.
• Możliwość edycji i dowolnego dostosowania programów.
• Programy można uruchamiać od razu bez konieczności wyboru pacjenta (kliknij i wykonaj).
• Możliwość łączenia do 4 urządzeń w łańcuch (daisy-chaining), aby zwiększyć liczbę kanałów stymulacji.
• Możliwość ustawienia polskiej wersji językowej.

Specyfikacja EMG:

• Próbkowanie
• sygnału surowego (RAW): 2048 próbek/sekundę.
• sygnału uśrednionego (RMS): 20 próbek/sekundę.
• Zakres pomiarowy i szerokość pasma:
• RAW: ±6250 μV, 12–1600 Hz (sprzętowy filtr wycięcia 50/60 Hz)
• RMS: 0-4420 μV, 20-500 Hz (filtr pasmowo-przepustowy)
• Dokładność: ±3% lub ±1 μV (szum: < 1 μVrms)
• CMRR > 100 dB.

UWAGA: Aby zapewnić odpowiednią jakość sygnału EMG, do detekcji sygnałów EMG zaleca się stosować jednorazowe elektrody samoprzylepne używane powszechnie w elektromiografii powierzchniowej lub w badaniach EKG.

Specyfikacja elektrostymulacji

NMES - elektrostymulacja nerwowo-mięśniowa (EMS):

• Programy:
• Wzmacnianie małych mięśni
• Wzmacnianie dużych mięśni
• Krążenie
• Zanik mięśni
• Wytrzymałość
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu
• Nietrzymanie moczu "z parcia"
• Rodzaj emisji:
• Synchroniczna (oba kanały jednocześnie)
• Naprzemienna (raz jeden kanał, raz drugi)
• Regulacja intensywności: : 1-100 mA.
• Zakres zmian częstotliwości: 5-80 Hz.
• Zakres zmian szerokości impulsów: 150-400 µs.

 TENS - elektrostymulacja przeciwbólowa:

• Programy:
• Ból ostry
• Ból przewlekły
• Wzorce stymulacji:
• Uderzenia (BURST)
• Ciągły
• Modulacja częstotliwości
• Niska częstotliwość + modulacja amplitudy
• Wysoka częstotliwość + modulacja amplitudy
• Regulacja intensywności: 1-100 mA. MET: 1-600 μA.
• Zakres zmian częstotliwości: 1-150 Hz.
• Zakres zmian szerokości impulsów: 50-250 µs.

 MET - elektrostymulacja mikroprądami:

• 1 program ogólny.
• Regulacja intensywności: 1-600 μA.
• Częstotliwość: 0,5 Hz.
• Szerokość impulsów: 500 ms.

Zawartość zestawu:

• Jednostka główna MyOnyx.
• Zasilacz sieciowy.
• 4 przewody do elektrostymulacji/EMG.
• 1 przewód referencyjny EMG (REF) z końcówką do elektrod zatrzaskowych ("snap").
• 3 elektrody samoprzylepne UniGel do EMG.
• 4 adaptery snap/pin2mm (gdy stosujemy elektrody zatrzaskowe również przy stymulacji).
• 4 elektrody samoprzylepne 5x5 cm pin 2mm.
• Etui na zamek błyskawiczny.
• Instrukcja obsługi w języku polskim.

Instrukcja obsługi aplikacji MyOnyx Mobile (PL)

• Procedura instalacji aplikacji MyOnyx Mobile.